湖北日?qǐng)?bào)客戶端訊(通訊員 王琪 何亞凌 李瓊)“他昨天吃了土豆燒肉，還吃了拳頭大小的米飯。”5月22日，廣水一醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科內(nèi)，患者涂爹爹的家屬激動(dòng)地與醫(yī)護(hù)人員分享這份來(lái)之不易的喜悅。年過(guò)七旬、因突發(fā)腦梗導(dǎo)致重度吞咽障礙的涂爹爹，歷經(jīng)11天無(wú)法進(jìn)食的煎熬，在護(hù)理新技術(shù)“食管狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)”的治療下，重新品嘗到了家常飯菜的滋味。

今年72歲的患者涂爹爹突發(fā)腦梗后出現(xiàn)嚴(yán)重吞咽困難，僅能通過(guò)鼻飼管維持營(yíng)養(yǎng)。5月14日，涂爹爹前往廣水一醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科接受住院康復(fù)治療。

入院后，康復(fù)醫(yī)學(xué)科對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估，明確患者是因腦梗引起部分神經(jīng)支配功能減弱，導(dǎo)致環(huán)咽肌痙攣而無(wú)法進(jìn)食，當(dāng)前咽喉食管吞咽通道僅能容納2毫升液體，僅為正常食管容量的五分之一。科室護(hù)理團(tuán)隊(duì)創(chuàng)新采用了“評(píng)估——擴(kuò)張——康復(fù)”三位一體護(hù)理方案：評(píng)估定位食管狹窄部位，實(shí)施“食管狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)”逐步撐開生理通道，配合營(yíng)養(yǎng)方案及咽部肌肉激活等防誤咽訓(xùn)練，助力患者吞咽功能恢復(fù)。

治療過(guò)程中，護(hù)理團(tuán)隊(duì)每日根據(jù)患者耐受度動(dòng)態(tài)調(diào)整球囊注水量，從初始2毫升逐步遞增，同步觀察黏膜反應(yīng)，既保證效果，又避免二次損傷。經(jīng)過(guò)一周的系統(tǒng)性治療，涂爹爹的食管容量從2毫升逐步恢復(fù)至8毫升，已接近正常人10毫升的水平。

據(jù)康復(fù)醫(yī)學(xué)科護(hù)士長(zhǎng)李瓊介紹，我國(guó)每年新發(fā)腦卒中患者超200萬(wàn)，約45%伴有吞咽障礙。傳統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練對(duì)重度食管狹窄患者效果有限，而外科手術(shù)創(chuàng)傷大、風(fēng)險(xiǎn)高。此次引進(jìn)的球囊擴(kuò)張技術(shù)采用漸進(jìn)式物理擴(kuò)張方案，通過(guò)置入球囊導(dǎo)管，精準(zhǔn)解除食管狹窄難題，具有微創(chuàng)、安全、療效確切的優(yōu)勢(shì)。

廣水一醫(yī)院此項(xiàng)技術(shù)的成功應(yīng)用，標(biāo)志著本地區(qū)在神經(jīng)性吞咽障礙治療領(lǐng)域取得突破性進(jìn)展。目前該方案已形成標(biāo)準(zhǔn)化操作流程，未來(lái)將讓更多“被食物困住”的患者重獲飲食自由。