1.目的規(guī)范醫(yī)院醫(yī)療廢物意外灑落處理規(guī)程，減少工作人員職業(yè)暴露發(fā)生和對環(huán)境的危害。

2.范圍全院各科室。

3.依據(jù)《醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》。

4.職責(zé)與分工

4.1醫(yī)院感染管理科為醫(yī)療廢物管理的監(jiān)督部門，負(fù)責(zé)制度的修訂、完善，制度的培訓(xùn)、執(zhí)行及督查。

4.2后勤保障中心為醫(yī)療廢物管理主管責(zé)任部門，負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物回收及運(yùn)送人員及其職業(yè)防護(hù)的管理;負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)

送、暫時貯存、登記、交接等工作流程的管理;負(fù)責(zé)組織醫(yī)療廢

物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生時的緊急處理工作。

5.報告

5.1院內(nèi)報告

5.1.1發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏后，工勤人員應(yīng)立即進(jìn)行報告。及時報告醫(yī)院后勤保障中心、醫(yī)院感染管理科等相關(guān)部門和人員，必要時由主管部門負(fù)責(zé)人報告醫(yī)療廢物分管院長;

5.1.2.醫(yī)療廢物泄漏、流失、擴(kuò)散應(yīng)急處置預(yù)案或相關(guān)制度中應(yīng)公布有關(guān)科室及負(fù)責(zé)人聯(lián)系方式;

5.1.3確定醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、意外事故發(fā)生時間、影響范圍及嚴(yán)重程度，評估是否啟動應(yīng)急預(yù)案。

5.2院外報告

5.2.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)在事件發(fā)生后48小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門報告。調(diào)查處理工作結(jié)束后，將調(diào)查處理結(jié)果進(jìn)行報告。

5.2.2發(fā)生醫(yī)療廢物處理不當(dāng)致1人以上死亡或者3人以上健康損害的重大事故時，應(yīng)在24小時內(nèi)向衛(wèi)健局和環(huán)保局報告，并組織協(xié)調(diào)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、后勤處等部門進(jìn)行風(fēng)險評估，對致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援;發(fā)生感染性廢物致傳染病傳播的事故時，應(yīng)及時向疾控中心報告，并采取消毒隔離措施;

6.現(xiàn)場處理

6.1如果包裝袋或利器盒僅從箱內(nèi)落到地上，包裝袋和利器盒完整未破裂，醫(yī)療廢物和銳器沒有灑落出來。

6.1.1運(yùn)送人員在戴手套的情況下，抓住包裝袋頸部或利器盒手提部位，放入轉(zhuǎn)動箱內(nèi)，轉(zhuǎn)動箱加蓋扣緊，有效封閉，繼續(xù)運(yùn)送。

6.2如果包裝袋和利器盒破裂，袋內(nèi)的醫(yī)療廢物和銳器灑落在地上。

6.2.1立即報告后勤保障中心和科室負(fù)責(zé)人，請求派人到現(xiàn)場指導(dǎo)處理。

6.2.2利用周圍可移動的任何物品和設(shè)備，建立警戒范圍，樹立警示標(biāo)志或口頭警告，防止對路過的醫(yī)護(hù)人員、患者和探視人員造成損害。

6.2.3運(yùn)送人員必須借助清掃工具把醫(yī)療廢物裝入袋中，禁止人員直接用手把廢棄撿入袋內(nèi)。

6.2.4如果地面、墻面和其他物體表面被灑落的醫(yī)療廢物上的血液、體液等污染時，必須進(jìn)行清潔和消毒工作。采用500mg/L的含氯消毒劑消毒30分鐘，再用清水擦拭和拖地。

7.人員救治和通報

7.1如有人員發(fā)生傷害，應(yīng)組織醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、各臨床科室主任積極采取救治措施。

7.2向可能因醫(yī)療廢物流失、擴(kuò)散造成傷害的周邊居民和通報及單位通報。

8.污染區(qū)域消毒

8.1封鎖污染現(xiàn)場，疏散泄漏地、擴(kuò)散地周圍人員，使用警示標(biāo)牌或隔離帶等工具進(jìn)行隔離。

8.2消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行現(xiàn)場處理進(jìn)行;

8.3可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒;

8.4消毒人員做好衛(wèi)生安全防護(hù)，包括穿戴手套、防護(hù)鏡或面罩、防水靴、防水罩袍等。

8.5醫(yī)療廢物意外事故應(yīng)急處置小組成員共同參與，醫(yī)院感染管理科和護(hù)理部做好消毒工作指導(dǎo)。

9.調(diào)查

9.1對事件的起因和經(jīng)過進(jìn)行調(diào)查。

9.2發(fā)生流失時，應(yīng)對周邊廢物回收站進(jìn)行調(diào)查和告知，囑其發(fā)現(xiàn)流失的醫(yī)療廢物時及時告知醫(yī)院。

9.3調(diào)查結(jié)束后形成調(diào)查報告。