1.目的為有效預防、及時控制和消除醫(yī)療廢物遺棄、流失、泄漏(露)、擴散及意外事故所造成的危害，保障人民群眾的生命安全，維護正常的醫(yī)療秩序，特制定本應急預案。

2.依據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》、《中華人民共和國環(huán)境保護法》。

3.適用范圍在發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故應急處置。

4.內(nèi)容

4.1組織管理

4.1.1成立醫(yī)療廢物處置應急救援領導小組

組 長：分管后勤院長

副組長：院感科、后勤保障中心主任

成 員：公衛(wèi)科、醫(yī)務科、護理部、設備科、藥劑科、檢驗科、手術室、ICU、供應室等職能部門科室主任。

4.1.2醫(yī)院醫(yī)療廢物監(jiān)督管理部門：院感科、后勤保障中心。

4.2主要工作職責

4.2.1應急救援領導小組負責我院醫(yī)療廢物處置應急預案的組織領導工作，在出現(xiàn)緊急情況時，統(tǒng)一協(xié)調(diào)、指揮醫(yī)療廢物的應急處置工作。

4.2.2指揮我院醫(yī)療廢物意外事故的防范和應急處理工作;根據(jù)工作需要，及時召開會議，聽取工作匯報，果斷做出決策;解決防范和應急工作中存在的問題，強化非常時期的責任制管理。

4.3工作原則我院出現(xiàn)緊急情況時隨時啟動，按三級啟動程序分級管理。

4.4信息報告

4.4.1醫(yī)院全體工作人員均有義務監(jiān)督醫(yī)療廢物的管理，當發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物遺棄、流失、泄漏(露)、擴散時，應立即上報醫(yī)院后勤保障中心或分管院領導，下班時間報行政總值班，醫(yī)院應在48小時內(nèi)上報市衛(wèi)健局和市環(huán)保局等有關上級部門。

4.4.2醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療廢物管理不當，導致1人以上死亡或者3人以上健康損害，需要對患病人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援的重大事故時，應當在24小時內(nèi)向市衛(wèi)健局、環(huán)境保護主管部門報告，并根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》的規(guī)定，采取相應緊急處理措施，并逐級上報。

4.4.3任何科室和個人對突發(fā)醫(yī)療廢物流失泄漏擴散不得隱瞞、緩報和謊報。

4.4.4發(fā)生醫(yī)療廢物導致傳染及傳播或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時，應當按照《傳染病防治法》及有關規(guī)定報告，并采取相應措施。

4.5應急處置流程

4.5.1在我院出現(xiàn)因醫(yī)療廢物污染、流失、泄漏、擴散和意外時，或發(fā)生與此相關的傳染性疫情時，隨時啟動本預案。本預案的啟動程序按以下三級狀態(tài)進行管理：

4.5.1.1三級：我院雖未發(fā)生疫情，但出現(xiàn)醫(yī)療廢物污染擴散或長時間在醫(yī)院滯留的情況。

4.5.1.2二級：我院出現(xiàn)傳染性疫情，不能排除與醫(yī)療廢物污染擴散有關。

4.5.1.3一級：我院出現(xiàn)傳染性疫情，且同時出現(xiàn)我院醫(yī)療廢物污染擴散的情況。

4.5.2緊急情況信息由后勤保障中心主任和護理部主任負責收集和報告;兩者均不在時，由護理人員和后勤人員直接負責報告。報告人接到緊急情況信息后須在15分鐘內(nèi)報領導小組組長，同時通知院感科進入緊急狀態(tài)。

4.5.3領導小組組長應在收到緊急情況報告后半小時內(nèi)召開領導小組會議布置有關工作并確定預案啟動程序。

4.6分級響應

4.6.1三級啟動程序：由醫(yī)院后勤保障科統(tǒng)一協(xié)調(diào)，收到我院醫(yī)療廢物污染擴散的信息時，應立即報告領導小組組長，并通過與上級有關部門溝通，立即將收集的醫(yī)療廢物按正常程序轉運處置3小時內(nèi)向衛(wèi)生局和環(huán)保局報告，請求支援。

4.6.2二級啟動程序：由領導小組統(tǒng)一協(xié)調(diào)指揮，組織后勤保障中心、院感科人員和各有關人員全面加強全院醫(yī)療廢物管理并開展專項檢查。二級啟動程序按以下要求實施：

4.6.2.1確定流失、泄漏、擴散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間、影響范圍及嚴重程度;

4.6.2.2組織有關人員盡快對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴散的現(xiàn)場進行處理;

4.6.2.3對被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進行處理時，應當盡可能減少對病人、醫(yī)務人員、其它現(xiàn)場人員及環(huán)境的影響;

4.6.2.4 在2小時內(nèi)將有關情況向衛(wèi)生局和環(huán)保局報告，請求支援;

4.6.2.5收集人員的食宿與他人隔離，統(tǒng)一按衛(wèi)生防疫部門的要求做好相關防疫工作：配備并穿戴隔離服、專用鞋、帽、防護鏡，定期測量體溫等;

4.6.2.6對收運人員的衣物消毒;配置充足的消防設備、消毒藥劑等防護用品;

4.6.2.7采取適當?shù)陌踩幹么胧瑢π孤┪锛笆芪廴镜膮^(qū)域、物品進行消毒或者其他無害化處置，必要時封鎖污染區(qū)域，以防擴大污染;

4.6.2.8對感染性廢物污染區(qū)域進行消毒時，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴重區(qū)域進行，對可能被污染的所有使用過的工具也應當進行消毒;

4.6.2.9對收集單位和現(xiàn)場檢測單位要建立監(jiān)測制度，早上、下午要對收集人員和現(xiàn)場監(jiān)測人員測量體溫并做好記錄，體溫或其他特征出現(xiàn)異常者要及時報告領導小組。

4.6.3一級啟動程序：由領導小組統(tǒng)一協(xié)調(diào)指揮，同時啟動三級、二級啟動程序。

4.6.3.1醫(yī)院因發(fā)生醫(yī)療廢物管理不當導致3人以上死亡或者10人以上健康損害，需要對致病人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援的重大事故時，醫(yī)院院感科應當在1小時內(nèi)向衛(wèi)生局、部門報告;

4.6.3.2醫(yī)院的醫(yī)療廢物進行院內(nèi)嚴格消毒后方可外運;

4.6.3.3裝有傳染病人的醫(yī)療廢物的包裝袋需采用雙層包裝袋密封包裝，在封密包裝前要灑放足量有效的消毒藥劑;

4.6.3.4對被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進行處理時，應當盡可能減少對病人、醫(yī)務人員、其它現(xiàn)場人員及環(huán)境的影響;

4.6.3.5工作人員應當做好自身安全防護后進行工作;

4.6.3.6處理工作結束后，應當對事件的起因進行調(diào)查，并采取有效的防范措施預防類似事件的發(fā)生;如是人為造成，將追究其法律責任。

4.7保障措施

4.6.1院領導親自參與，做好醫(yī)療廢物應急處置的領導工作。

4.6.2據(jù)實際需要，做好醫(yī)療廢物應急處置的物資保障。

4.6.3制定相關管理措施，落實各部門工作職責。